ABSTRACT
A analise de sete pacientes com infecção crônica pelo vírus C da hepatite (VCH) demonstrou que cinco dos pacientes (71por cento) apresentaram artralgia ou artrite; fasciite palmar e plantar; mialgias e calcaneodina bilateral. Dois enfermos (28por cento) apresentarm crioglobulinemia positiva, sendo que um se queixava de mialgias em membros inferiores e o outro era assintomático. O fator reumatoide foi positivo em três doentes (42por cento) sem que apresentassem doença reumatóide. Em um deles a crioglobulinemia também foi positiva. Os auto-anticorpos antimicrossonal e antitireoglobulina foram detectados em três pacientes (42por cento) sem que houvesse quadro clínico de disfunção tireoideana. A pesquisa do FAN foi negativa nos sete pacientes e a dosagem do complemento C3 e C4, realizada em quatro pacientes, foi normal
Subject(s)
Male , Female , Adult , Rheumatic Diseases/epidemiology , Hepatitis C, Chronic/complications , Hepatitis C, Chronic/diagnosis , Autoimmunity , Infections/diagnosisABSTRACT
A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune de etiopatogenia desconhecida e evoluçäo benigna. Entretanto, as formas mais graves da doença apresentam, deformidade articular severa, grande incapacidade funcional e mortalidade precoce. Nesses casos, a administraçäo da terapia combinada do metotrexate (MTX) com duas ou mais drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DARMD) geralmente é acompanhada de uma melhor respost terapêutica, principalmente, quando o MTX é associado a hidroxicloriquina (HCQ) e a sulfasalazina (SSZ). Mais recentemente, já se utiliza a terapia biológica no tratamento da AR refratária, que consiste no emprego de anticorpos monoclonais (Acm) anticélula T CD4+, com a finalidade de depletar ou modular sua funçäo e Acm anti-citoquinas específicas interferindo, desse modo, diretamente no processo inflamatório sinovial. No momento, entretanto, a maior eficácia da terapia biológica combinada é observada com o emprego simultâneo da ciclosporina A (CsA) com o MXT ou da CsA com a HCQ